Выяснили, что такое отёки на самом деле, почему они возникают и что может помочь от них избавиться.
Отёк — это излишнее скопление тканевой жидкости в межклеточных пространствах. Часть тела, в тканях которой избыток воды, часто увеличивается в размерах, «опухает». Распространённые симптомы отёка: блестящая, растянутая кожа, при нажатии на отёк образуется ямка, которая пропадает не сразу.
Как и почему мы отекаем, помогли разобраться: врач-терапевт клиники DocMed Георгий Каевицер, врач-уролог сети «Клиники Фомина» Виктория Синотова и нутрициолог, сертифицированный UNICEF специалист по питанию детей Виктория Вишнякова.
Мы полагаемся на доказательную медицину, ссылаемся на авторитетные источники и берём комментарии у проверенных специалистов. Но наши статьи далеко не рецепт. Помните: в каждом конкретном случае рекомендации даст только лечащий врач.
Почему возникают отёки
Вода попадает в ткани из кровотока. Гидростатическое давление выталкивает её из крови в ткани и лимфатические сосуды, а онкотическое возвращает через лимфу обратно в кровь. Когда этот процесс нарушается и вода застревает в тканях, возникают отёки.
Отечь может практически любая часть тела. Отёки бывают разными по характеру:
- Небольшая безобидная задержка воды в организме. Такой отёк обычно приходится на одну часть тела и проходит сам по себе. Он может возникнуть, например, если долго сидеть или стоять в одной позе. У женщин возможны отёки в период менструации.
- Симптом серьёзного заболевания, которое требует лечения, например хронической венозной или сердечной недостаточности, болезней почек, печени и лёгких, недостатка белка-альбумина в крови.
- Состояние, которое может стать хроническим и тяжёлым, например лимфедема после лечения рака или отёк одной ноги после тромбоза глубоких вен.
- Побочный эффект приёма некоторых медикаментов
- Проявление аллергической реакции.
Лёгкий отёк при правильном домашнем уходе, скорее всего, пройдёт сам в течение пары дней, тем не менее сопутствующие симптомы часто означают необходимость получить квалифицированную медицинскую помощь.
«Если отёки сопровождаются одышкой, особенно если это острое явление (если отёк сопровождается затруднением дыхания, болью в груди, кашлем с кровью — это может указывать на ряд состояний, которые требуют срочной медицинской помощи, в том числе на отёк лёгких или острую аллергическую реакцию), или меняются либо исчезают при перемене положения тела, если в области отёка меняется цвет кожных покровов — всё это причины обратиться к врачу».
Самостоятельно принимать решение пить больше или меньше воды при отёках не стоит. Исключение — отёки в жару, связанные с сильным потоотделением.
Эксперты сходятся во мнении, что без одобрения врача мочегонные препараты при отёках пить нельзя.
«Эти препараты снижают давление, это их основной механизм действия. Употребление мочегонных без показаний может привести с серьёзным последствиям вплоть до потери сознания и даже остановки сердца или нарушении работы мозга».
Также отёки нередко возникают во время беременности, потому что объём жидкости в организме увеличивается. Но если отёк появляется внезапно — надо срочно идти к врачу, это может быть признаком осложнений.
Почему мы отекаем в жару
Небольшая отёчность нередко беспокоит нас в жаркую погоду.
«В жару с потом теряются в том числе и соли, которые удерживают воду в крови. Но такие отёки сложно назвать истинными, скорее, я бы использовал термин «пастозность», потому что их выраженность редко соответствует истинным отёкам.
Если отёчность (пастозность) появляется из-за жаркой погоды, то народные методы — прикладывание холода к отёкшей области или массаж отёкшей области — в теории могут сработать. Массаж может механически перераспределить то небольшое количество жидкости, что вышло в ткани, а прикладывание холода — снизить поступление жидкости в ткани через сосуды, сузив их».
Чтобы избежать отёчности в жару:
- пейте достаточно воды, можно подсоленной или минеральной;
- старайтесь не находиться в пик солнечной активности вне помещений и не перегреваться.
Почему вода с лимоном по утрам вам не помогает
От чего отекают ноги и руки
Исключая перечисленные выше серьёзные заболевания, ноги, ступни, лодыжки и руки могут отечь, если:
- долго сидеть или стоять в одной позе (в случае с руками, например, если придавить руку во время сна);
- съесть слишком много солёной пищи;
- получить травму, например растяжение.
«Отёк ног, например, может происходить при длительной сидячей дороге. В таком случае виновата гиподинамия. Чтобы поддерживать работу мышечной системы, необходимо движение. Оно обеспечивает тонус венозным сосудам и способствует улучшению лимфооттока».
Что делать, если отекают ноги
Облегчить небольшой отёк ног могут помочь следующие действия:
- поднимите ноги или другую опухшую область на стул или подушку;
- делайте лёгкие физические упражнения, например пройдитесь, чтобы улучшить кровоток;
- носите широкую удобную обувь на низком каблуке с мягкой подошвой;
- мойте и сушите ноги, чтобы избежать инфекций, увлажняйте кремом.
Что делать, если отекают руки
При отёках рук, так же как и при отёках ног, стоит дать отдохнуть им в положении выше относительно тела, заботиться о коже в области отёка, носить свободную одежду, которая не перетягивает руки. Ещё могут помочь два упражнения.
- Поднять отёкшую руку над головой, одновременно открывая и закрывая кулак.
- Помассировать руку или кисть по направлению к телу. Например, начните с кончиков пальцев и массируйте по направлению к ладони. Важно: вам не должно быть больно.
Почему отекает лицо
Чаще всего отёкшее лицо может беспокоить по утрам. Если всё возвращается к норме в течение дня, скорее всего, дело может быть в том, что вы ели и пили накануне, а также в каком положении спали.
- Избыток или недостаток сна может привести к опухшему с утра лицу. Поза сна тоже важна: например, сон лицом в подушку способствует отёку лица.
- Если вы уснули с макияжем, может случиться аллергическая реакция кожи на компоненты косметики: контактный дерматит, который приводит к красноте, раздражению или опуханию лица и глаз.
- Алкоголь, выпитый накануне, тоже может привести к опуханию лица утром. Он способствует обезвоживанию организма, поэтому тело накапливает воду, в том числе в области лица.
- Для женщин имеет значение фаза менструального цикла. Во время менструаций или в период предменструального синдрома вода часто задерживается в организме.
- К опухшему с утра лицу могут привести также синусит или аллергия на пыль.
«Патчи от отёков для лица, скорее всего, в силу некоторой гигроскопичности, способны убрать с поверхности лишнюю влагу, но вот из глубоких слоёв они вряд ли уберут её».
Может ли еда вызывать отёки
«Осмотически активные компоненты, которые мы можем получить из пищи, — это, по сути, только натрий (соль) и углеводы. Если еда не содержит солёного и сладкого, то вызывать отёчность она не может.
Например, есть такой распространённый миф, что от молочных продуктов отекают. Но в них не содержится никаких осмоактивных веществ, от которых можно отекать. В твороге, йогурте, сыре, молоке почти не содержатся углеводы или содержатся в мизерном количестве на порцию, которую мы можем съесть, не на кг, а на условную порцию в 100–200 мл».
Сейчас самое время: 5 мифов о питании, в которые пора перестать верить
Больше всего натрия содержится в следующих продуктах:
- Фастфуд. Например, бургеры, картофель фри, пицца.
- Обработанное мясо вроде бекона и пепперони.
- Суши, особенно с соевым соусом.
- Чипсы, начос, крендельки с солью.
«Каких-то водонаборных, водозадерживающих или отёчных продуктов не существует, кроме соли и сахара. Избыток и того и другого может привести к тому, что утром на весах мы будем видеть «плюс 1,5–2 кг», а в зеркале — опухшее лицо. Это вполне себе реально.
Но тут не нужно ничего выдумывать: все рекомендации по питанию сводятся к тому, чтобы минимизировать в рационе добавленный сахар и соль. Если не объедаться солёными продуктами и следить за количеством добавленного сахара в рационе, то еда не спровоцирует отёчность, и нужно рассматривать другие факторы её возникновения».
Как снять отёки
Вот три рекомендации от специалиста, которые безопасны и эффективны для борьбы с отёками, не вызванными серьёзными заболеваниями.
- «Делайте упражнения на большие мышечные группы: мышцы ног, ягодиц, спины. Это поможет избежать венозного полнокровия, которое способствует увеличению количества межклеточной жидкости, а следовательно, и отёчности.
- Попробуйте дыхательные упражнения. Они обеспечивают большую амплитуду движения диафрагмы. Это приводит к увеличению венозного возврата крови к сердцу, а значит, в теории может уменьшать отёки.
- Поддерживайте адекватный водный баланс организма. Пейте достаточно воды, чтобы лучше переносить жару и меньше отекать. Количество необходимой жидкости можно оценить по цвету мочи: она должна быть светло-жёлтая. Если она насыщенно-жёлтая или даже имеет коричневый оттенок — это говорит об обезвоживании».
При этом ждать выраженного эффекта от лимфодренажных прыжков не стоит. Лучше выполнять упражнения на большие мышечные группы.
«Если речь об отёках, которые вызваны заболеваниями, то «разгон» лимфы не поможет, потому что лимфатическая система имеет собственную пропускную способность, а скорость накопления жидкости в тканях при заболеваниях существенно выше.
Хотя при некоторых состояниях, например при отёках верхних конечностей, связанных с удалением регионарных лимфоузлов при раке молочной железы, массаж и похожие техники могут улучшить дренажную способность лимфатической системы в поражённой области».
Препараты, которые стимулируют ток лимфы, работают как плацебо. Наука пока ещё не нашла способ влиять медикаментозно на лимфатическую ткань.
А как вы боретесь с отёками? Поделитесь своими лайфхаками в комментариях.
Источники: ncbi.nlm.nih.gov; nhs.uk — 1, 2; healthline.com — 1, 2, 3; medicalnewstoday.com; webmd.com.
